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肥胖问题

  近日ღ★ღ,由央视网与E药经理人携手策划的“声音责任 两会E起说”特别节目科学减重ღ★ღ,加强体重管理中心和门诊建设ღ★ღ,助力健康中国发展专场正式推出ღ★ღ。在本期节目中ღ★ღ,专家们就中国日益严峻的肥胖问题及体重管理展开了深入探讨ღ★ღ。

  2025年是“十四五”规划的收官之年ღ★ღ,也是“体重管理年”的关键节点ღ★ღ。根据相关报告ღ★ღ,中国成年人中超重及肥胖率已经突破50%ღ★ღ,而6至17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%ღ★ღ。肥胖防控已成为健康中国建设中亟待解决的重要议题ღ★ღ。为应对这一挑战ღ★ღ,国家卫生健康委联合有关部门于2024年启动实施“体重管理年”活动ღ★ღ,并将2024年至2026年定为“体重管理年”ღ★ღ。

  什么是肥胖症?肥胖对健康究竟有哪些影响?全国政协委员ღ★ღ、北京小汤山医院综合内科副主任王一书详细阐述了肥胖症的定义以及如何判断自己是否患有肥胖症ღ★ღ。她指出ღ★ღ,判断肥胖症不能仅凭直观感觉凯发vipღ★ღ,而是要依靠科学的评价指标ღ★ღ。临床上常用的几种初筛方法有体重指数(BMI)ღ★ღ、腰围以及体脂率等ღ★ღ。BMI是通过体重(kg)除以身高(m)的平方得出的数值ღ★ღ。在我国ღ★ღ,如果BMI超过28凯发vipღ★ღ,则表明该人属于肥胖症ღ★ღ。此外ღ★ღ,腰围是评估腹部脂肪堆积的重要指标ღ★ღ,成年男性的腰围大于等于90厘米ღ★ღ,女性腰围大于等于80厘米ღ★ღ,即存在中心型肥胖ღ★ღ,即使体重在正常范围内也应予以关注ღ★ღ。体脂率同样是一个衡量肥胖的指标ღ★ღ,成年男性的体脂率大于等于25%ღ★ღ,女性大于等于30%时ღ★ღ,则表明存在潜在的肥胖风险ღ★ღ。

  肥胖不仅仅是体重的增加ღ★ღ,它还会显著增加罹患心血管疾病shunvluanlunღ★ღ、高血糖ღ★ღ、高血脂等代谢性疾病的风险shunvluanlunღ★ღ。国家卫生健康委于2024年10月发布的《肥胖症诊疗指南(2024版)》明确了肥胖的分级标准ღ★ღ。首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任医师ღ★ღ、北京市减重与代谢外科质量控制和改进中心主任张鹏表示shunvluanlunღ★ღ,BMI值在28到32.5之间被定义为轻度肥胖shunvluanlunღ★ღ,32.5到37.5为中度肥胖ღ★ღ,37.5到50为重度肥胖ღ★ღ,而BMI值超过50则被归为极重度肥胖ღ★ღ。在临床病症的机制分析中ღ★ღ,肥胖的成因多种多样ღ★ღ。部分患者属于胃肠饥饿型ღ★ღ,即胃肠道信号会促使他们摄入过量食物ღ★ღ;还有一些则是脑饥饿型ღ★ღ,即尽管胃肠道没有饥饿感ღ★ღ,但大脑却产生了食欲ღ★ღ。此外ღ★ღ,低代谢型肥胖也是一种常见的类型ღ★ღ,这类患者由于代谢水平较低ღ★ღ,更容易积累脂肪k8凯发国际官网ღ★ღ,ღ★ღ。

  肥胖症不仅是引发慢性疾病的重要风险因素ღ★ღ,还对医疗体系和社会经济造成了沉重的负担ღ★ღ。王一书表示ღ★ღ,2020年国家卫生健康委发布的《中国居民慢性病及营养状况报告》显示ღ★ღ,成人的超重肥胖率已超过50%ღ★ღ,17岁以下的儿童青少年超重和肥胖率也已达到29%ღ★ღ。若当前趋势持续下去ღ★ღ,到2030年ღ★ღ,中国成年人的超重和肥胖率将达到65%ღ★ღ,这将显著增加医疗开支ღ★ღ,加重医疗负担ღ★ღ。

  由国家卫生健康委主导编纂的《肥胖症诊疗指南(2024版)》汇聚了130余名来自多学科领域的专家ღ★ღ,涵盖内分泌科ღ★ღ、营养科ღ★ღ、外科等12个专业领域ღ★ღ,构建了一套全面且综合的多学科诊疗方案ღ★ღ。张鹏表示ღ★ღ,这份指南倡导将内分泌科ღ★ღ、营养科ღ★ღ、康复科和减重外科等学科整合ღ★ღ,构建多学科协作诊疗模式ღ★ღ,凸显了建设体重管理中心或多学科减重医学中心的必要性ღ★ღ。这不仅能够提升治疗效率ღ★ღ,还能为患者提供更为全面的医疗支持ღ★ღ。

  体重管理中心与门诊是医院根据自身学科建设及特色医疗资源而设立的不同诊疗模式ღ★ღ,二者在侧重点和功能上也各具特色ღ★ღ。王一书指出凯发vipღ★ღ,体重管理中心更像是一个一站式的综合管理平台糖尿病ღ★ღ,ღ★ღ,通常由营养师凯发vipღ★ღ、运动康复师和心理咨询师等专业人员组成ღ★ღ,服务对象主要是那些需要长期行为干预和健康管理的患者ღ★ღ。体重管理门诊则更多倾向于医疗干预ღ★ღ,适用于减重人群的初步诊疗ღ★ღ。该门诊通常由内科ღ★ღ、内分泌科和外科医生联合组建ღ★ღ,专注于为肥胖及代谢性疾病患者提供专业的医学诊断与治疗ღ★ღ,涵盖药物治疗及手术治疗ღ★ღ。

  北京友谊医院的代谢疾病减重治疗多学科门诊便是当前体重管理领域的一大亮点ღ★ღ。张鹏介绍ღ★ღ,经过多年的探索K8·凯发(中国)天生赢家·一触即发ღ★ღ,该医院着重解决了患者不知道挂哪个科的痛点问题ღ★ღ。在每周三ღ★ღ,医院将内分泌凯发vipღ★ღ、营养ღ★ღ、减重外科等科室集中在同一诊区ღ★ღ,共同为患者提供综合性的诊疗服务ღ★ღ。患者可根据自身需求精准选择所需科室ღ★ღ,从而避免了因挂错科导致的时间浪费和治疗误导凯发k8一触即发ღ★ღ,ღ★ღ。此外ღ★ღ,医院通过“绿色转诊”机制ღ★ღ,确保患者得到全面的诊疗服务ღ★ღ,节省了医疗资源并提高了诊疗效率shunvluanlun凯发vipღ★ღ。

  复旦大学附属中山医院设立了以内分泌科为核心的肥胖综合治疗专病门诊ღ★ღ。李小英表示凯发vipღ★ღ,随着新型减重药物的出现ღ★ღ,越来越多的患者前来寻求专业治疗ღ★ღ。医院的诊疗模式强调多学科合作ღ★ღ,内分泌医生ღ★ღ、减重管理师ღ★ღ、营养师等专业人员共同为患者提供综合性治疗ღ★ღ。医院还通过线上平台持续追踪患者体重变化凯发k8(国际)官方网站ღ★ღ,ღ★ღ,提供远程支持和个性化指导ღ★ღ。

  体重管理中心和门诊的开设ღ★ღ,不仅改善了肥胖症患者的就诊体验ღ★ღ,也为医院学科发展带来了机遇ღ★ღ。张鹏指出ღ★ღ,肥胖在目前的医疗系统中并未作为一个专门的疾病进行管理ღ★ღ,其学科建设仍处于空白ღ★ღ。在未来的学科建设中ღ★ღ,与肥胖相关的疾病如2型糖尿病ღ★ღ、高血压ღ★ღ、高血脂等已经有了相对成熟的治疗方案ღ★ღ,但是针对肥胖症治疗的目标还不明晰ღ★ღ。建立一个集多学科协作ღ★ღ、诊疗标准化于一体的肥胖治疗体系ღ★ღ,将成为推动医院学科发展的重要机遇ღ★ღ。

  肥胖作为一个重要的医学问题ღ★ღ,将逐渐成为内分泌学科发展的新兴领域ღ★ღ。李小英指出ღ★ღ,体重管理不仅仅是针对肥胖患者本身ღ★ღ,还涉及对全体人群的疾病防控管理shunvluanlunღ★ღ,尤其是在糖尿病ღ★ღ、高血压ღ★ღ、高脂血症等慢性病的管理上ღ★ღ。当前ღ★ღ,慢性病管理已逐渐向基层社区下沉ღ★ღ,患糖尿病ღ★ღ、高血压等常见慢性病的人群将逐步回归社区进行健康管理shunvluanlunღ★ღ。

  王一书则从政策的角度提出ღ★ღ,未来体重管理中心和门诊的设立需要进一步加强政策支持ღ★ღ,尤其是对于学科建设ღ★ღ、多学科协作和诊疗流程的标准化ღ★ღ。此外ღ★ღ,体重管理中心和门诊的设立不仅需要政府的支持ღ★ღ,还需要加强医疗服务的质量控制K8ღ★ღ!ღ★ღ。通过定期对体重管理中心的诊疗流程ღ★ღ、服务规范以及疗效进行评估ღ★ღ,确保每一位患者都能得到科学有效地治疗ღ★ღ,降低肥胖带来的健康风险ღ★ღ。

  体重管理不仅仅是减重问题ღ★ღ,也是全社会shunvluanlunღ★ღ、全体人民健康管理的关键一环ღ★ღ。未来不仅要在医疗领域加大对体重管理的投入ღ★ღ,让体重管理真正成为全民健康的重要保障ღ★ღ,还要提高公众的健康意识ღ★ღ,倡导健康生活方式ღ★ღ,助力健康中国目标的实现ღ★ღ。(记者 彭俊 实习生 陈雨涵)

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